ОРТОПЕДИЯ БЕССМЫСЛЕННАЯ И БЕСПОЩАДНАЯ (Автор: Владимир Мельник) Есть мнение, что российская детска - пост # 270582

 

Сообщение от: 2018-04-04 16:20:18

ОРТОПЕДИЯ БЕССМЫСЛЕННАЯ И БЕСПОЩАДНАЯ (Автор: Владимир Мельник) Есть мнение, что российская детская ортопедия занимается решением несуществующих проблем. Потому что всякий ортопед должен поддерживать огромную индустрию, которая включает в себя массажистов, производителей, продавцов «правильной» обуви и «лечебных» стелек. А в западных странах дети не носят такую обувь и не ходят на привычные для России процедуры. Почему? У одной кировской девочки в «истории развития» с одного года начали появляться пугающие записи: «плоско-вальгусная установка стоп», «рекомендуется ортопедическая обувь», «направлена на массаж и ЛФК». Мать девочки рассказывает, что ортопеды советовали также применять электростимуляцию, срезать у сандалий подошву под уклон и даже стоять на горохе. Родители покупали малышке ортопедическую обувь с высокими жёсткими пятками и супинаторами, водили её на процедуры, но не видели никаких улучшений. Однажды семья собралась за границу, а у девочки в это время износилась последняя пара обуви. Родители стали искать «правильную» обувь в зарубежных магазинах – и не нашли. Оказалось, что таковой на Западе попросту не бывает: детишки там бегают в обычных кроссовках и сандалиях. И вообще весь ассортимент детской обуви в европейских и американских магазинах полностью противоречит логике отечественной ортопедии. Красиво, но непонятно Оказывается, существуют две школы ортопедии: российская и западная. По мнению кировского врача-ортопеда Эдуарда Суханова, сегодня лишь немногие наши специалисты склоняются к западной научной мысли. - Наши медики не только поддерживают индустрию «правильной» обуви, но и стремятся перестраховаться, - утверждает врач. – В том случае, если вальгус или плоскостопие не пройдут с возрастом, никто не сможет сказать, что ортопед ничего не предпринимал. А многих мам, к сожалению, не устраивает рекомендация типа «ничего не делайте, все пройдёт само». Но практика показывает, что у большинства наших детей вообще нет никаких проблем с ногами, потому что косолапость, плоскостопие и вальгус обычно не нужно исправлять. И вообще пора упразднить традицию водить ребёнка младше трёх лет к ортопедам. Конечно, не все дети одинаково здоровы. Но если у ребёнка действительно есть отклонения, то врач не должен «отписываться» лечебным массажем и ортопедической обувью. Он обязан озаботиться обследованием и лечением, дать направление на рентген и при необходимости составить рецепт на изготовление индивидуальной обуви. Если же врач не посылает юного пациента по такому маршруту, значит у ребёнка все в норме. А когда ортопед просто сообщает матери, что у ребёнка вальгус, то родительница, напуганная непонятным диагнозом, начинает суетливо искать нужную информацию. В интернете же очень много статей, написанных красивым и малопонятным медицинским языком, где подробно разъясняется, почему детям с рождения надо надевать ортопедическую и профилактическую обувь. Вот только все эти статьи почему-то размещены на сайтах магазинов, торгующих этой обувью и лечебными стельками. - Даже человек без медицинского образования может прийти в недоумение от подобной информации, - говорит Эдуард Суханов. – Например, в одной такой статье говорится, что «при отсутствии рациональной обуви с жёсткой подошвой и линией сгиба на уровне плюснефалангового сустава, фиксацией таранно-пяточного сустава за счёт жёсткого заднего отдела с боковыми берцами и выкладкой продольно-поперечного свода стопы с помощью супинатора – формируется плоскостопие, а в последующем – плосковальгусная деформация стоп». На нормальном языке это означает, что плоскостопие случается тогда, когда родители не купили ребёнку ортопедическую обувь. Сандалии от лукавого - Должен предупредить родителей: почти вся наша ортопедическая детская обувь на самом деле не является таковой, - продолжает врач. – Настоящая лечебная обувь имеет специальные стельки, которые изготавливают по индивидуальному слепку или после сканирования стопы. Цель ношения такой обуви – лечение отклонений от нормального развития стопы. А всё то, что массово шьётся и продаётся в магазинах, можно считать обычной обувью, которую продавцы называют ортопедической или профилактической только для рекламы. Такая обувь якобы является залогом того, что у ребёнка, который её носит, не случится плоскостопия или вальгуса. И действительно, по мере взросления ноги приходят в нормальное состояние. Однако это происходит не благодаря обуви, а вопреки ей. Вопреки жёсткой подошве, которая мешает ноге сгибаться. Вопреки супинатору, расположенному анатомически неверно. Вопреки берцу, сковывающему сустав. Потому что нормальный ребёнок в любом случае переборет никчемную родительскую заботу о своих ногах. Мода на ортопедическую обувь весьма нелепа. Покупать её столь же глупо, как заставлять здорового человека ходить на костылях или усаживать его в инвалидное кресло. К тому же чрезмерно заботливые мамаши любят покупать «полезную» обувь просто так, на все случаи жизни – для первых шагов, для дома, для уличных прогулок. И хорошо, если такая обувь окажется лишь плодом маркетингового обмана. Но всё может быть гораздо хуже. Девочку, о которой мы упомянули в начале, участковый ортопед (его имя не назовём) впервые осмотрел в годовалом возрасте. Не встав со стула и не притронувшись к ребёнку, врач диагностировал плоско-вальгусные стопы и назначил сандалии с высоким берцем, супинатором и жёстким задником, повелев носить их постоянно. Кстати, этот же эскулап нашёл у другой малышки дисплазию, прописав носить на ногах гипс и специальные распорки. Напуганные матери повезли дочерей в НИИ ортопедии и травматологии, где учёные покрутили пальцем у виска и отправили всех домой, отменив рекомендации вятского «специалиста». Диагноз – серые глаза - Я не понимаю: зачем нужно «заковывать» в жёсткую обувь ребёнка, только-только вставшего на ноги и неуверенно делающего первые шаги? – вопрошает Эдуард Суханов. – Где тут логика? Некоторые ортопеды утверждают, что это необходимо для исправления плоскостопия. Но ведь физиологическое плоскостопие наблюдается едва ли не у всех детей до трёх лет! Стопы малыша кажутся плоскими, так как выемку свода заполняет мягкая жировая «подушечка». Эта форма плоскостопия не требует никакого лечения, потому что свод стопы при правильном развитии самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. Однако невежественные родители уверены, что обувь с супинаторами очень хороша для профилактики плоскостопия. Таков результат обмана со стороны медиков и продавцов детской обуви. Если же говорить о пресловутой плоско-вальгусной установке стоп, то это вообще не диагноз, а констатация факта. Точно так же окулист может написать в истории развития ребёнка: диагноз – серые глаза. Каждый ортопед должен знать, что плоско-вальгусные стопы до пятилетнего возраста являются вариантом нормы и не требуют лечения или корректировки. У малыша, ведущего активный образ жизни, всё исправится само. А если не исправится – тогда и нужно лечить. - Вальгус возникает при недостаточном развитии некоторых мышц, - рассказывает врач. – Может ли обувь исправить эту ситуацию? А вы знаете хотя бы одного человека, который накачал мышцы ног с помощью особенной обуви? Значит, ребёнку не нужно покупать калечащие сандалии. Нужно позволять ему бегать, прыгать, лазать по шведской стенке, кататься на велосипеде, ходить босиком, плавать и танцевать. Физкультура прекрасно заменит любую «ортопедическую» и «профилактическую» обувь. А на сэкономленные деньги можно купить массажные коврики и расстелить их по дому. В обход приманок Так какую же обувь покупать ребёнку? Удобную, из натуральных материалов, с плоскими стельками и гнущимися подошвами, с устойчивыми задниками и широкими носками (чтобы не сдавливались пальчики). И главное – без супинаторов. - Многие почему-то считают, что супинатор продавливает стопу в нужном месте и тем самым препятствует плоскостопию, - говорит Эдуард Суханов. – Но на самом деле супинатор должен лишь амортизировать стопу при занятиях физкультурой. И большинству детей он не нужен. То, что мы видим на детской обуви в магазинах, это муляжи, маркетинговые приманки. Однако реально действующий супинатор в повседневной обуви может навредить малышу, потому что не даёт развиваться той области стопы, где должен формироваться амортизирующий свод. И ещё он может оказаться не в том месте, где нужно. В этом случае он помешает развитию продольных сводов стопы, и плоскостопие может остаться на всю жизнь. Поэтому любая коррекция стоп должна быть строго индивидуальной.