Сообщение от: 2018-06-13 18:56:06
УДАР В СПИНУ (Автор: Владимир Мельник) Боль в спине – это неизбежное явление, с которым мы рано или поздно сталкиваемся в жизни. Позвоночник может заныть у любого человека, даже если он не грузчик, не садовод-любитель и не штангист. Иногда можно только удивляться: мы сидим целый день у компьютера, не испытывая никаких физических нагрузок, но к концу дня у нас начинает болеть поясница, возникает дискомфорт в шее, плечевой и лопаточных областях. Отчего это происходит? - У болей в спине великое множество причин, и главная из них – анатомическая, - утверждает хирург Николай Скрябин. – Наш позвоночник – это стержневая конструкция из многих звеньев, очень непрочная в вертикальном положении. Она подвергается продольным и поперечным нагрузкам, и потому может находиться в строго вертикальном положении только в состоянии натяжения. Роль натягивающих нитей выполняют мышцы спины. Представьте теперь, что к позвоночнику привязано всё наше тело со всеми внутренними органами. Поэтому мышцам спины нужно постоянно выдерживать вес не только позвоночника, но и всего тела. Невольно напрашивается вывод, что природа вначале задумала нас не прямоходящими, потому что плата за прямохождение оказывается непомерно высокой. Загадочные диски Наш позвоночник в течение жизни подвергается значительным нагрузкам. Если мысленно провести замер всех статических и динамических нагрузок, выпадающих на его долю, то получатся миллионы тонн. Только одно поддержание спины в вертикальном положении требует немалых усилий. А если к этому добавить многочисленные повороты, сгибания и разгибания, да ещё при больших физических нагрузках… - Природа снабдила позвоночник неплохой защитой: между позвонками имеются пластины-амортизаторы из хрящевой ткани, - рассказывает хирург. – Они называются межпозвоночными дисками. Их цель – максимально смягчать нагрузки и предотвращать опасное сближение позвонков. До некоторых пор диски успешно справляются с этой задачей. Но со временем в них начинают проходить необратимые изменения, приводящие к такому опасному заболеванию как грыжа позвоночника. Здоровый диск представляет собой фиброзную ткань с внутренним студенистым ядром, ограждённую вокруг твёрдым кольцом, по структуре напоминающим сухожилие. Внутри диска существует водный и питательный баланс, поддерживаемый клетками позвоночника, которые в свою очередь питаются ликвором (спинномозговой жидкостью). Если этот клеточный обмен нарушен, то позвоночный диск начинает претерпевать дистрофические изменения. Сначала он истончается и высыхает из-за недостаточного поступления жидкости, затем под воздействием даже небольших нагрузок происходит его деформация и смещение ядра внутри диска. Далее подключаются внешние факторы (например, поднятие чрезмерной тяжести, необдуманно резкое движение, переохлаждение), и всё это формирует грыжу межпозвоночного диска. Мельница для суставов - В своём развитии грыжа межпозвоночного диска проходит несколько этапов, - говорит Николай Скрябин. – На этапе начальной дегенерации диск смещается всего на 2-3 миллиметра, структурных деформаций пока нет, как и внешних симптомов. Затем начинается пролапс – значительное смещение диска (на 4-10 миллиметров). При этом ядро ещё сохраняется внутри фиброзного кольца, но выпуклые деформированные части диска уже задевают корешки нервов, что вызывает симптомы корешковой боли. Дальше происходит экструзия – выход ядра за пределы диска, чаше всего в боковом или заднебоковом направлении – в сторону спинномозгового канала. В этом случае возникает сильный болевой синдром, возможны онемение в определённых участках тела и мышечная атрофия. Экструзия – это и есть образовавшаяся грыжа. В конце концов развивается секвестрация, когда ядро уже просочилось за пределы фиброзного кольца и удерживается лишь поверхностным натяжением, после чего неизбежно происходит разрыв капсулы и вытекание содержимого ядра. Образовавшаяся межпозвоночная грыжа в свою очередь запускает механизм развития грозной болезни Бехтерева, которая, подобно мельнице, медленно и неотвратимо перемалывает один за другим все хрящевые суставы вдоль оси позвоночника. При этом происходит зрительное «оседание» позвоночника: больные заметно уменьшаются в росте, их движения становятся скованными, их мучают боли по всему позвоночнику. - Одним из главных провоцирующих факторов развития грыжи является позвоночный остеохондроз, - продолжает врач. – Это вполне объяснимо, если взглянуть на сопровождающие его структурные изменения. Дистрофия межпозвоночных дисков (особенно хрящевой ткани) и стеноз спинномозгового канала увеличивают риск нервных защемлений и ухудшают обращение ликвора через спинной и головной мозг. Возникает замкнутый круг, остеохондроз бьёт по позвоночнику с двух сторон: через разрушение структуры диска и путём провоцирования межпозвоночной грыжи через внутренние обменные процессы. Каждое изменение, происходящее по вине остеохондроза, в будущем сулит ещё большие разрушения, незаметно подготавливая почву для них. Стрельба по всему телу Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается довольно часто – из-за анатомических особенностей человека. Её можно принять за патологию нервно-сосудистой системы и мозга по таким симптомам, как головокружения, головная боль, нарушения слуха и нервные расстройства. Гораздо реже встречается грыжа грудного отдела, так как в нём позвоночник усилен каркасом из рёбер и грудины. Этот недуг может возникнуть при подъёмах тяжестей на вытянутых руках (например, у штангистов) или на базе прогрессирующего сколиоза у тех, кто большую часть жизни пребывает в сидячем положении. По своим симптомам эта грыжа может быть похожей на инфаркт миокарда или стенокардию. Однако чаще всего возникают поясничные и пояснично-крестцовые грыжи. Это объясняется большим влиянием нагрузок именно на эти отделы: статически на них давит вес всего тела и груз поднимаемых тяжестей, динамически влияют усилия при поворотах и наклонах. Межпозвоночная грыжа в поясничных и крестцовых отделах начинается с люмбалгии и ишиалгии, которые могут переходить в приступы сильной боли. - Боль может отдавать в ягодицу и распространяться по бедру через всю ногу, вызывая ограничение подвижности и нарушение походки, - говорит Николай Скрябин. – Это признаки защемления седалищного нерва. Более серьёзные последствия могут быть при защемлении нервных волокон спинного мозга, когда возникают нарушения работы органов таза (например, недержание мочи и кала). В любом случае человека должны насторожить симптомы, указывающие на позвоночные грыжи: сильные боли в спине, повышенное мышечное напряжение, онемение и покалывание в местах, отдалённых от источника боли, ограничение подвижности и снижение чувствительности в зонах действия защемлённого нерва. Спасение загибающихся Лечение грыжи межпозвоночного диска обычно начинается с приёма медикаментов для устранения внешних болевых явлений, а затем начинается непосредственное лечение болезни: физиотерапия, лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия. При позвоночной грыже хорошо помогают статические упражнения на вытяжку и занятия плаванием. - Утверждение о том, что межпозвоночная грыжа устраняется только операцией, сильно преувеличено, - уверяет Николай Скрябин. – К хирургическим операциям мы прибегаем в крайних случаях, когда грыжа не только ущемляет нерв, но и нарушает важнейшие процессы жизнедеятельности человека, и когда нет других возможностей с этим справиться. Существуют проверенные жизнью рецепты избавления от боли при грыже в домашних условиях. Заварите траву чабреца (одна столовая ложка на стакан воды) и пейте по 1/3 стакана три раза в день. Таким же способом можно заварить шишечки хмеля, только их отвар нужно пить по одной столовой ложке. Можно применить также компресс из смеси хрена, картофеля и мёда: корни хрена и сырой картофель натереть, добавить немного мёда, выложить смесь на марлю и приложить на один час к больному участку спины, укутав его сверху. Хорошо действует и мазь из свиного жира, которую нужно втирать в больные участки: для её приготовления нужно смешать 200 граммов жира с четырьмя столовыми ложками пчелиного воска и варить в течение 20 минут. Но лучшим средством для лечения костей издавна считается сабельник. Для приготовления лекарства 300 граммов корней сабельника следует настаивать три недели на 0,5 литра водки в тёмном месте. Готовую настойку нужно принимать по одной столовой ложке трижды в день.
