= НЕПОСИЛЬНАЯ ТЯЖЕСТЬ ДЛЯ ЛЁГКИХ = С наступлением межсезонья в картине общей заболеваемости населе - пост # 270532

 

Сообщение от: 2018-10-02 19:38:12

= НЕПОСИЛЬНАЯ ТЯЖЕСТЬ ДЛЯ ЛЁГКИХ = С наступлением межсезонья в картине общей заболеваемости населения на первое место выходят болезни органов дыхания, самая тяжёлая и опасная из которых – пневмония. Это инфекционное заболевание весьма распространено и, казалось бы, достаточно хорошо изучено. Однако встречаются случаи, когда пневмонию очень сложно вовремя распознать, правильно определить её причину и назначить своевременное лечение. До 90 процентов таких случаев заканчиваются смертью. - Возбудителями пневмонии, то есть воспаления лёгких, обычно являются болезнетворные бактерии, в большом количестве содержащиеся в нижних дыхательных путях, - рассказывает врач-пульмонолог Наталья Ашихмина. – Когда человек здоров, эти бактерии никак себя не проявляют. Но стоит измениться внешним и внутренним условиям, как создаётся благоприятная среда для их роста и размножения, что и приводит к развитию воспаления лёгочной ткани. Среди факторов, провоцирующих недуг, в первую очередь нужно назвать частые простуды, поражение дыхательной системы химическими веществами и радиацией, аллергические реакции, ожоги и переохлаждения органов дыхания, частые стрессы и депрессии. Если рассматривать так называемый внебольничный вид пневмонии, начавшийся не как осложнение другого заболевания, с которым больной находился в стационаре, а как самостоятельный процесс, то его причинами чаще всего бывают бактерии. Самым частым и опасным возбудителем является стрептококк, приводящий к наиболее высокой смертности. Вслед за ним идёт пневмококк, вызывающий крупозную пневмонию. Из внутриклеточных возбудителей следует упомянуть микоплазму (считается причиной трети случаев воспаления лёгких, обычно у детей и молодёжи), хламидию (поражает людей молодого и среднего возраста), легионеллу (это редкий, но смертельно опасный микроб) и гемофильную палочку (частый «гость» у курильщиков и пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания). У больных сахарным диабетом, сердечной, почечной и печёночной недостаточностью пневмонию нередко вызывают энтеробактерии, а у пожилых людей и пациентов, недавно перенесших грипп, начало воспалению может положить стафилококк. Реже встречаются поражения, связанные с патогенной деятельностью вирусов герпеса и парагриппа. ВРАГ КОВАРЕН И МНОГОЛИК Однако сложность для врачей заключается в том, что воспаление лёгких далеко не всегда является самостоятельным заболеванием. Оно может не иметь резкого начала с характерными симптомами, а возникать как осложнение после простудных болезней, гриппа, ОРВИ и других патологий. Это серьёзно затрудняет постановку точного диагноза. Поэтому медики начинают подозревать воспаление нижних дыхательных путей (бронхов и лёгких) в тех случаях, когда болезнь не проходит через семь дней и состояние пациента резко ухудшается. Начало пневмонии предполагается и при отсутствии эффекта применения жаропонижающих средств при температуре тела от 38 до 41 градуса. - И всё же пневмония имеет ряд типичных симптомов, - говорит пульмонолог. – К ним относятся кашель (вначале сухой и постоянный, впоследствии влажный, с примесью гноя в неприятно пахнущей мокроте), боль в груди (особенно на глубоком вдохе), кашель после вдоха, ощущение нехватки воздуха и одышка в покое (при широком поражении она достигает двадцати вдохов в минуту). О начале воспаления лёгких могут сказать также температура тела, неуклонно растущая в течение трёх суток, резкая головная боль и признаки интоксикации – бледность, слабость, потливость, озноб и ухудшение аппетита, иногда тошнота и рвота. Описанные симптомы могут появиться во время обычной простуды или после периода улучшения. Пневмония не всегда имеет яркую и чёткую симптоматику. Иногда её признаки проявляются весьма слабо. Всё зависит от возбудителя и способа его попадания в организм, иммунитета пациента, степени воспаления и наличия сопутствующих заболеваний. Нередко диагноз «пневмония» бывает сложно поставить из-за того, что воспаление оказывается небольшим или очаг поражения находится глубоко в ткани лёгкого, когда хрипы могут быть не слышны. - У атипичной пневмонии, вызванной микоплазмой, к описанным симптомам присоединяются жжение в горле и насморк, - продолжает Наталья Ашихмина. – Воспаление, вызванное легионеллами (его называют «болезнью кондиционеров»), не проявляется ни кашлем, ни течением из носа: его обычные признаки – боль в горле, слабость и частый жидкий стул. Крупозная пневмония демонстрирует «ржавую» мокроту и температуру до 41 градуса. МЫ САМИ ВИНОВАТЫ К счастью, современная медицина научилась довольно легко справляться с пневмонией. Если до наступления эры антибиотиков от крупозного воспаления лёгких умирали 85 из 100 заболевших, то сегодня эта опасная болезнь уносит жизни не более 7 процентов больных. Да и в тяжёлой форме этот недуг протекает лишь в 14% случаев. - Разнообразные и эффективные антибактериальные препараты и современная организация медицинской помощи кардинально изменили ситуацию, - утверждает врач. – Тем не менее, даже лёгкая пневмония – серьёзное заболевание, к которому надо относиться очень ответственно, потому что оно по-прежнему грозит тяжёлыми последствиями. Разумеется, при лёгком течении пациент лечится дома, так как совсем не обязательно делать инъекции антибиотиков в стационаре. Но это не относится к представителям групп риска, которым требуется постоянное медицинское наблюдение, а нередко и сложные методы лечения, осуществимые только в больнице. Наталья Ашихмина считает, что мы сами виноваты в сохранении опасности пневмонии. Мы часто не обращаем внимания на симптомы этой болезни, вначале сходные с признаками банальной ОРВИ. Даже боли в боку и затруднённость дыхания нас не всегда настораживают. А между тем, как уже было сказано, эти симптомы часто свидетельствуют о пневмонии. - Скажем, вначале человек действительно подхватил ОРВИ, грипп, ларингит или трахеит, - разъясняет пульмонолог. – Через некоторое время, когда болезнь вроде бы прошла, вдруг опять поднимается температура, усиливается кашель, появляется боль в боку. Это уже не ОРВИ, а верная пневмония. Но откуда она взялась? Дело в том, что у здорового человека вредные частицы, попадающие в организм при дыхании, контактируют с реснитчатым эпителием, выстилающим внутреннюю поверхность дыхательных путей, всего 0,1 секунды, а затем выводятся со слизью. Однако у больного ОРВИ или гриппом вирусы повреждают клеточные механизмы защиты дыхательных путей, открывая путь для вредоносных бактерий к тканям лёгких. Кроме того, вирусная инфекция понижает сопротивляемость всего организма. Поэтому даже при обычной ОРВИ нельзя «геройски» выходить на работу. Нужно лечиться дома, пока не пройдут все проявления недомогания. ВЫИГРЫШ ВО ВРЕМЕНИ Главное для больного – вовремя вызвать врача. Только он способен уловить специфическое изменение звука при прослушивании лёгких, поставить правильный диагноз и немедленно начать лечение. Только он может назначить рентгеновское обследование, анализ крови (при пневмонии всегда наблюдается повышенное содержание лейкоцитов и увеличенная СОЭ) и анализ мокроты (это позволит определить возбудителя и выбрать именно тот антибиотик, который будет бить точно в цель). А при тяжёлом течении болезни врач сумеет составить такую комбинацию антибиотиков, которая перекроет спектр возможных микроорганизмов, вызвавших недуг. Поэтому очень важно выполнять все назначения специалиста. - От того, насколько быстро будет поставлен диагноз, зависит длительность лечения и исход заболевания, - подчёркивает Наталья Ашихмина. – Если пневмонию выявили в самом начале её развития, то на лечение потребуется примерно одна неделя. Если диагноз поставлен на третьи-пятые сутки и возникли осложнения – выздоровление наступит через 3–4 недели. Не захваченная вовремя пневмония порою лечится более двух месяцев, а в некоторых случаях и вовсе не поддаётся лечению. Нельзя забывать, что и в наши дни люди погибают от воспаления лёгких. Пульмонолог советует создавать условия для победы организма над болезнетворными микробами. При сухом раздражающем кашле рекомендуются отхаркивающие средства, облегчающие отделение мокроты. При высокой температуре показаны антипиретики (препараты, снижающие температуру) и обильное питьё (чай с лимоном, соки, минеральная вода). И во всех случаях пригодятся витамины, самым важным среди которых остаётся аскорбиновая кислота. Целебная сама по себе, она даёт мощный противовоспалительный эффект в сочетании с рутином. Владимир МЕЛЬНИК