#НР_Выживание #НР_Учебка Порядок использования шприц-тюбиков с обезболивающими препаратами: 1. Док - пост # 105661

 

Сообщение от: 2025-01-28 10:17:01

#НР_Выживание #НР_Учебка Порядок использования шприц-тюбиков с обезболивающими препаратами: 1. Докручиваем канюлю с иглой по часовой стрелке, тем самым подготавливая шприц-тюбик для использования. При осуществлении этой манипуляции, мы получаем доступ канюли с иглой к тюбику с обезболивающим. 2. Снимаем колпачок с иглы и вводим в противоположную конечность от раненой, под углом 90 градусов. При этом, место для введения: плечо или средняя треть бедра. 3. Максимально сильно сдавливаем корпус тюбика, до момента, пока все содержимое не окажется внутри мышцы. 4. Не разжимая (!) корпус шприц-тюбика, извлекаем иглу из конечности; по возможности, сохраняем шприц-тюбик, если это был наркотический анальгетик (например, промедол). Применение обезболивающие препаратов Основными причинами гибели раненых на поле боя или в ходе эвакуации являлись невосполненная кровопотеря и нарушения дыхания, при этом болевои‌ синдром не являлся непосредственнои‌ причинои‌ смерти. Вместе с тем, боль значительно затрудняет оказание помощи раненому и его эвакуацию. Поэтому обезболивание необходимо производить после организации восполнения кровопотери, но до интенсивных манипуляции‌ с раненым. Основным обезболивающим препаратом является раствор «Промедола» в шприц-тюбике (2% 1 мл). Максимальная разовая доза – два шприц-тюбика, кратность введения – каждые 4 часа. «Промедол» противопоказан при ранениях и травмах головы, в связи с угнетением дыхательного центра, что ухудшит состояние пострадавшего. В качестве альтернативы целесообразно применять «Кеторол» и его аналоги. Рекомендуются иметь в индивидуальнои‌ аптечке контеи‌нер для таблеток («пил бокс»). В нем находятся медицинские препараты: два ненаркотических анальгетика («Парацетамол» – 1000 мг, «Мелоксикам» – 15 мг) и антибактериальныи‌ препарат широкого спектра деи‌ствия («Левофлоксацин» – 500 мг или «Моксифлок- сацин» – 400 мг). Порядок и схема применения препаратов определяется выраженностью болевого синдрома: Вариант 1. Слабая или умеренная боль. Раненый в состоянии вести боевые действия: однократно – набор таблеток из индивидуальной аптечки («парацетамол», 1000 мг и «Мелоксикам» («Мовалис») – 15 мг). Вариант 2. Умеренная или сильная боль. а)у раненого нет признаков шока и/или дыхательной недостаточности, а также существенных предпосылок для их развития. Использовать один из препаратов: «Кеторолак» 1,0 мл (внутримышечно); «Акупан» 2,0 мл (внутривенно, капельно медленно); «Промедол» 1,0 мл (подкожно, внутримышечно) – однократно. б) раненый в состоянии шока и/или с признаками дыхательной недостаточно- сти, или же имеется высокий риск развития этих состояний: «Промедол» 1,0 мл (подкожно, внутримышечно) – однократно; «Кеторолак» 1,0 мл (внутримышечно), допустимо введение 1–3 раза в сутки; «Дексаметазон» 1,0 мл (внутримышечно) – однократно; «Кордиамин» 2,0 мл (подкожно) – однократно. Указанные препараты («Кеторолак», «Дексаметазон», «Кордиамин») рекомендуется содержать в противошоковом наборе (вариант). После введения «Промедола» необходим контроль дыхания и кровообращения. Если отмечено угнетение дыхания, обеспечьте дыхательную поддержку с помощью мешка Амбу или дыханием «рот–маска–рот». При возникновении тошноты или рвоты после введения «Промедола» – введите «Метоклопрамид» («Церукал») в дозе: 10 мг (внутримышечно) с интервалом 8 часов три раза в сутки. Промедол Что это такое? Основной опиоидный наркотический анальгетик, используемый на поле боя в постсоветских странах. Режим дозирования: взрослым вводят от 10 до 40 мг (максимальная разовая доза). От 1 до 4 мл в зависимости от концентрации. Анальгезирующее действие развивается НЕ СРАЗУ! Как правило через 10 – 25 минут. Не стоит ожидать через 5 минут обезболивающего действия, если вы ввели в мышцу Максимальная суточная доза 160 мг Показания: болевой синдром средней и высокой степени Противопоказания: депрессия дыхания, признаки шока, угнетенное сознание Побочные эффекты: -снижение АД -снижение ЧСС -головокружение и слабость -тошнота и рвота + запор Поэтому при признаках дыхательной недостаточности, шока и угнетении сознания нужно взвешивать все за и против применения промедола и др. опиатов. Лекарственные взаимодействия: усилит угнетение сознания, если этанол в организме. Снижает эффект ЦЕРУКАЛА. Поэтому противорвотное выбора в случае тошноты - ондансентрон! Не следует ожидать того, что человек с с тяжелым ранением легко обезболится промедолом. В мире массово используются гораздо более сильные анальгетики: фентанил и кетамин. Однако для усиления промедола можно использовать принцип мультимодальной анальгезии: добавить нефопам / НПВС или парацетамол с целью взаимного усиления эффектов этих препаратов. ~ Поддержать сообщество: https://vk.com/neizvestnayrus?w=app6471849_-100384220


Видео: Правильное использование шприц-тюбиков с обезболивающими препаратами Нефопам и Промедол

Для просмотра видео зарегистрируйтесь у нас на сайте, пожалуйста.

Видео: ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ виды, способы и рекомендации

Для просмотра видео зарегистрируйтесь у нас на сайте, пожалуйста.